老年人健康服务方案（精选3篇）

老年人健康服务方案（精选3篇）

老年人健康服务方案 篇1

　　为贯彻落实党的十九大提出的“为人民群众提供全方位全周期健康服务”、“积极应对人口老龄化”、“加强社会心理服务体系建设”等要求，依据《健康江西建设工作委员会关于印发健康江西行动实施方案（20__－2030年）的通知》（健康江西委发〔20__〕1号）和《关于印发健康江西行动20__年重点工作的通知》文件精神，为进一步满足老年人不断增长的心理需求，促进老年人的心理健康，市卫生健康委员会将渝水区城南办站前社区、城南办西街社区，分宜县分宜镇角元村委等3个社区（村）推荐为国家级老年人心理关爱项目试点单位，并制定具体方案如下：

　　一、项目背景及现状

　　心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态。心理健康是健康的重要组成部分，关系到广大老年人的幸福安康以及家庭和社会的和谐发展。由于人口快速老龄化、高龄化、家庭结构变化以及老年多种慢病共存等原因，导致老年人心理健康问题凸显，老年人群中存在抑郁或焦虑症状心理问题的比例也越来越大。特别是随着年龄增加，或受许多慢性病的影响，老年人认知功能逐渐退化，发生老年痴呆症的危险性也逐渐升高。

　　二、工作目标

　　1.全面了解、掌握三个试点社区（村）的老年人心理健康现状和需求；

　　2.促进基层工作人员的心理健康服务技能水平明显提高，常见心理行为问题和精神障碍早期识别能力显著增强；

　　3.老年人心理健康意识明显增强，心理健康状况有所改善。

　　4.坚持试点先行，将试点中好的经验做法总结提炼，逐步扩大推进全市老年人心理关爱项目的实施。

　　三、工作措施

　　（一）开展试点地区心理健康服务能力调查

　　对渝水区城南办站前社区、城南办西街社区，分宜县分宜镇角元村委等三个试点所在县（区）的基层心理健康服务医疗机构情况、心理健康服务能力情况以及服务人员的服务能力情况等进行调查。

　　（二）开展试点地区老年人心理健康状况调查和评估

　　1.调查内容：基本信息、认知及心理健康状况评估、心理健康素养及需求。调查问卷结束后，给出心理健康状况评估分结果，评估结果分为一般人群、临界人群和高危人群，不同人群给予不同的健康指导。

　　2.调查方法：上门入户，实地调查，制定统一的问卷对三个试点辖区内的老年人心理健康状况进行调查。调查时，要充分尊重老年人的个人意愿及获取知情认同。

　　（三）开展心理健康促进和干预

　　通过调查了解的情况，根据老年人心理健康状况的三个类别，针对不同人群开展不同的心理健康促进和干预。

　　（四）数据录入与管理

　　国家项目工作组统一建立信息收集与管理平台，各项目试点指定专人通过电脑客户端进行数据收集和管理，调查员通过手机或平板进入问卷界面开展现场调查并上传数据，数据收集管理工作与现场调查工作同步进行。市级、县区级、乡镇/街道级和社区/村级项目负责单位通过电脑客户端登录相应的数据管理账号，进行调查表填写和统计查询。

　　四、项目督导

　　（一）督导时间

　　根据国家、省试点项目工作部署和工作要求，结合我市工作推进情况，对老年人心理关爱项目进行定期不定期的调度督导。

　　（二）督导内容

　　老年人心理关爱项目的督导内容包括工作总体组织管理情况、培训情况、心理健康状况调查实施情况、质量控制、心理健康促进与干预活动开展情况等。

　　（三）督导方式

　　老年人心理关爱项目督导方式包括相关文件审核、现场督办、工作进展调度等。

　　五、工作要求

　　（一）提高认识。开展老年人心理关爱项目是适应人口老龄化快速发展的严峻形势，满足老年人身心健康需求，构建和谐社会、促进家庭幸福的重要方面。要增强责任感和紧迫感，积极主动、大胆探索，为促进全市老年人心理健康、提升老年人健康素养夯实工作基础。

　　（二）加强领导。各级卫健委做好统筹协调，制定工作方案，为项目试点工作提供经费保障，整合各类资源，逐步完善老年人健康信息共享机制，组织和指导项目试点单位开展工作。

　　（三）加强评估。各项目试点单位要根据相关工作要求，有计划分步骤稳步推进各项工作，做到边实施边总结，切实把老年人心理关爱工作做深做实。

老年人健康服务方案 篇2

　　为认真贯彻落实《国家公共卫生服务规范》，使人人享有均等公共卫生服务，按照市卫健局及区卫健局的有关工作要求，在辖区范围内开展为65岁以上老年人、严重精神障碍患者、高血压、糖尿病对象等需要重点关注及提供预防保健和基本医疗服务的人群（以下简称重点人群）免费健康体检，并建立健康档案记录，结合我镇实际，特制定本方案。

　　一、指导思想和目标任务

　　为认真贯彻落实第三版《国家公共卫生服务规范》，发挥公共卫生服务机构的公益性作用，落实公共卫生服务项目，开展65岁以上老年人、严重精神障碍患者、高血压、糖尿病对象健康体检，建立健康档案，全面了解我镇重点疾病的患病情况，分析评价老年人群疾病的变化趋势及其影响因素，进一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活质量，推进和谐社会建设。

　　二、组织机构

　　成立泮水镇重点人群免费健康体检工作领导小组

　　组长：王炜琪

　　副组长：丁聪杨明强

　　成员：唐丽谭德全黄道亮李太芬彭文丽

　　朱昌卯姚恩会

　　领导小组下设办公室在卫生院公共卫生科，黄道亮任办公室主任，彭文丽、朱昌卯具体负责收集整理各类数据等日常工作。

　　三、实施步骤

　　本辖区重点人群免费健康体检以村（社）为单位组织实施，分三个阶段进行。

　　第一阶段(方案制定阶段，2月)：根据泮水镇实际，制定具体的组织实施方案。

　　第二阶段(组织实施阶段，3月-6月)：各村（社）要认真做好宣传发动工作，对辖区65岁以上老年人、严重精神障碍患者、高血压、糖尿病对象的常住居民（含居住6个月以上的流动人口）进行重点宣传，动员免费体检。村（居）委根据《免费体检时间表》，组织体检对象到泮水镇中心卫生院进行统一体检，卫生院要根据体检工作计划，合理安排医务人员和设备，认真开展体检工作，并将相关体检结果录入居民电子健康档案。体检结果和健康指导意见由村医在一周内反馈给被体检对象。

　　第三阶段(查缺补漏阶段，7月-8月份)：卫生院对本年度体检人员进行梳理，对体检结果进行分析汇总、上报播州区卫健局及镇健康体检工作领导小组。

　　如各村（社）未能及时参加本年度体检的，由村（社）委配合卫生院再次组织体检对象进行补检（具体时间由双方协调安排）。

　　四、体检对象、原则、内容、时间、流程

　　（一）体检对象及社区重点人群：即村（社）辖区内凡65岁以上老年人、严重精神障碍患者、高血压、糖尿病对象（包括户籍未转入村（社）但居住半年以上的流动人员）。

　　（二）体检内容

　　严格执行第三版《国家基本公共卫生工作服务规范》及20xx年播州区基本公共卫生工作实施方案要求开展的相关检查项目。

　　（三）体检流程

　　1.告知：通过各村（社）张贴通知、悬挂条幅等形式，预约体检时间及发放体检通知单。

　　2.登记：医务人员核对体检人员身份并打印体检条码。

　　3.体检：医务人员按照体检项目要求实施体检，并填写健康体检表。对出现需转诊症状的`疾病，及时转上级医院或急诊。

　　4.统计：体检结束后，由村（社）卫生室发放给被体检者体检评估报告，同时进行相应的健康教育和健康指导。

　　5.汇总：按照有关要求将体检结果及时汇总，数据报村（居）委及领导小组办公室。

　　五、工作要求及任务分工

　　（一）高度重视，加强领导。各村（社）、相关部门要高度重视此次健康体检工作，切实加强组织领导，明确分管领导和责任人，组建工作队伍，确保各项任务落到实处。

　　（二）明确分工，加强协作。各村（社）部门要按照要求各负其责，加强沟通与协作。

　　1.各村（社）要按照要求负责将体检活动在村（社）委悬挂宣传条幅进行宣传。

　　2.各村（社）要安排人员到辖区组织宣传活动，提高体检活动的知晓率，对管辖范围内的重点人群进行摸底登记，入户宣传，组织人员参加统一体检，务求此项民生工程惠及所有人员，工作落实到位。

　　3.泮水镇中心卫生院负责做好群众体检工作，组建体检工作队伍，工作中要做到热情接待，认真检查，对体检结果进行审核，出具健康体检评估报告，收集、核对、录入健康体检数据。

　　4.泮水镇公共事务服务中心负责此次体检活动的全程组织调度、监督和考核，确保工作顺利开展及有效完成。

　　六、奖惩办法

　　1.各村（社）将根据常住人口数及计生全员人口数，按照一定的百分比确定参加体检的人数，根据平时宣传情况和参与体检到位率给予考核打分，对于宣传效果好，体检到位率高的村（社），给予适当奖励；对态度不认真，工作完成差的村（社），按照“民生实事老年人体检工作列入20xx年基本公共卫生服务项目绩效评价一票否决行指标”进行惩处。

　　2.各村（社）要做好体检工作安排，确保参加体检的人员安全，考核结果纳入各村（社）年终考评。

老年人健康服务方案 篇3

　　为促进老年人身心健康，根据《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《“十四五”健康老龄化规划》精神，我委在组织实施老年人心理关爱项目的基础上，决定20xx-20__年在全国广泛开展老年心理关爱行动（以下简称关爱行动）。现将有关事项通知如下：

　　一、主要目标

　　（一）了解掌握老年人心理健康状况与需求；

　　（二）增强老年人心理健康意识，改善老年人心理健康状况；

　　（三）提升基层工作人员的心理健康服务水平。

　　二、重点范围

　　20xx-20__年在全国范围内选取1000个城市社区、1000个农村行政村开展关爱行动，到“十四五”期末原则上全国每个县（市、区）至少一个社区或村设有老年心理关爱点，各地老年心理关爱点名额分配见附件1。各地按要求对老年心理关爱点常住65岁及以上老年人开展心理健康评估，重点面向经济困难、空巢（独居）、留守、失能（失智）、计划生育特殊家庭老年人。

　　三、具体内容

　　（一）开展培训。

　　1.我委委托中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心（简称慢病中心）每年举办1期国家级培训班，省级和部分市级卫生健康委选派1名关爱行动负责同志参加现场培训，其他省级和市级相关工作人员参加线上培训。

　　2.我委委托南京人口国际培训中心每年举办若干期基层老年心理关爱点工作人员培训班。参训人员为全国各地老年心理关爱点相关工作人员。

　　3.鼓励各地结合实际，举办关爱行动线上线下培训活动。

　　有关培训通知另发。

　　（二）开展心理健康评估和宣传。

　　对老年心理关爱点常住65岁及以上老年人，以集中或入户的形式开展心理健康评估，了解老年人常见心理问题。同时，广泛开展老年人心理健康科普宣传。

　　（三）开展必要的干预和转诊推荐。

　　1.对评估结果显示正常的老年人，鼓励其继续保持乐观、向上的生活态度，并积极带动身边老年人共同参与社会活动。

　　2.对评估结果显示轻度焦虑、抑郁的老年人，可实施心理咨询、心理治疗等心理干预，改善其心理健康状况，并定期随访。

　　3.对评估结果显示疑似存在认知异常或中度及以上心理健康问题的老年人，建议其到医疗卫生机构心理健康门诊就医。

　　具体工作方法详见慢病中心编制的《老年心理关爱行动工作手册》及《老年人心理健康评估与干预手册》（另发）。

　　四、组织实施

　　由国家卫生健康委老龄健康司组织开展，慢病中心组织实施。慢病中心负责工作规范制定、人员培训、技术指导和总结评估等具体工作。

　　各省级卫生健康委制定本省（区、市）关爱行动工作方案；县（市、区）卫生健康局牵头协调相关专业机构和社会组织，按照统一要求组织老年心理关爱点做好具体工作。

　　慢病中心负责维护老年心理关爱行动信息服务与管理平台（以下简称平台，属慢性病与伤害防控信息管理系统的子系统），以满足信息化服务和管理需求。平台用于老年心理关爱点的'上报和审核、相关机构及工作人员信息录入、评估数据录入及评估结果分类管理、各地区工作进度统计、工作成果展示与交流等。具体操作详见慢病中心编制的《老年心理关爱行动信息服务与管理平台操作手册》（另发）。

　　五、时间安排

　　（一）20xx年时间安排

　　1.老年心理关爱点申报（20xx年6月）。省级卫生健康委统一填写20xx年老年心理关爱行动省级计划表（附件2），并通过平台申报拟于20xx年开展关爱行动的老年心理关爱点。

　　2.逐级培训（20xx年7-8月）。

　　3.行动开展（20xx年9-11月）。

　　4.调研指导（20xx年12月），国家卫生健康委组织专家通过材料审核、座谈讨论等方式，对各地关爱行动开展情况进行指导。

　　（二）20xx-20__年初步时间安排

　　逐步扩大老年心理关爱点覆盖范围。

　　1.老年心理关爱点申报（每年1-2月）。

　　2.逐级培训、行动开展（每年3-9月）。

　　3.调研指导（每年10-12月）。

　　六、有关要求

　　（一）加强组织协调。各地要从协同推进健康中国建设和实施积极应对人口老龄化国家战略高度，充分认识开展老年心理关爱行动的重要意义，统筹协调相关部门和单位，制定关爱行动实施方案和年度工作计划，明确任务分工，认真抓好落实，做好宣传倡导，提高关爱行动影响力。

　　（二）认真选取推荐。各地要以心理健康服务工作基础好、积极性高为原则，兼顾经济社会发展水平，分年度做好推荐工作，力争本省份到20xx年底每个县（市、区）至少一个社区或村设有老年心理关爱点。鼓励有条件的地区参照关爱行动要求增加老年心理关爱点数量，惠及更多老年人。

　　（三）强化行动保障。鼓励采取政府购买服务等多种形式开展关爱行动，切实保障工作经费。鼓励各地联合相关部门共同推进，充分发挥相关社会组织作用，形成合力，确保目标顺利实现。