九级工伤劳动仲裁申请书（通用29篇）

九级工伤劳动仲裁申请书（通用29篇）

九级工伤劳动仲裁申请书 篇1

　　九级工伤劳动仲裁申请书

　　申请人：______________，男，汉族，现年_____岁。

　　申请人：______________，女，汉族，1系_______________妻子

　　请求事项：_________________

　　1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

　　2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

　　事实及理由：_________________

　　申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至 _______ 人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

　　此致

　　__________人民法院

　　申请人：________________

　　_____________年_____月_____日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇2

　　申请人：____________,性别：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：____________，联系方式：_________________手机号码：_________________。

　　被申请人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，职务：___________________，联系方式：_________________手机号码：_________________。

　　诉讼请求：

　　请依法裁决被申请人立即支付申请人医疗费46950元，住院伙食补助费9250元，停工留薪期工资16000元(4000元/月_____4个月)。

　　请依法裁决被申请人立即支付申请人九级伤残各项待遇共计86000元，(含一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金，共计19个月_____4000元/月)。

　　请依法判决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金及赔偿金共计22000元。

　　事实与理由：

　　申请人入职被申请人处任地面服务保障部工作。_______年_______月_______日，申请人在地勤服务部与付某因工作问题发生纠纷，在争执过程中，付某将申请人推倒在地，导致申请人受伤。申请人当即被送往医院，住院治疗，治疗终结后。_______年_______月_______日，广州市劳动和社会保障部作出穗劳社工伤诉认】_______________号《工伤认定决定书》，认定申请人所受伤害为工伤。_______年_______月_______日，广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴初_______________号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》鉴定申请人所受伤害为九级伤残，停工留薪期为4个月。

　　事发至今，被申请人对申请人不闻不问，没有支付任何补偿给申请人，亦未支付申请人停工留薪期工资。申请人无奈，为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请公正裁决。

　　此致

　　_________________劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_______年_______月_______日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇3

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元*2）。

　　二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

　　以上二项合计：X元。

　　事实与理由：

　　申请人于20__年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20__年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20__年6月至20__年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时15分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（20__年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，20__年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

　　此致

　　X市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　证据及证据目录：

　　证据一：

　　证据名称：被申诉人的录用通知

　　证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。

　　证据二：

　　书证名称：医疗保险手册

　　证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

　　……

九级工伤劳动仲裁申请书 篇4

　　申请人：_____________，性别，民族，出生年月日，住址，联系电话：________________

　　被申请人：_________________公司地址：_____________法定代表人：_____________，电话：_________________

　　申请事项：________________

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人________________

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人________________

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________________元

　　事实与理由：________________

　　________________

　　此致

　　________________仲裁庭

　　申请人：________________

　　________年____月____日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇5

　　申请人：_________________，性别、民族、出生年月日，身份证上的地址、身份证号。

　　被申请人：_________________公司名称

　　法人代表：_________________

　　联系电话：_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)

　　案由：_________________

　　仲裁请求：_________________

　　分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等，基本上就是这些!

　　事实与理由：_________________

　　(如实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等

　　最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁决。

　　此致

　　_____________仲裁委员会

　　申请人：_________________(签名)

　　_____年_____月_____日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇6

　　申请人：_________，男，汉族，电话：__________________，住所：____________________________________，联系电话：______________。

　　被申请人：__________________________，住址：__________________________________________，法定代表：______________，职务_________，电话：_________________。

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同______年___月___日到______年___月___日双倍工资计_________元;

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计_________元;

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月和______年___月至___月单位应缴纳社会劳动保险费_________元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月___日至______年___月___日工资_________元

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至___月的住房公积金______元

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人____20__年终奖______元。

　　合计金额：_________元。

　　事实与理由：

　　申请人于______年___月___日起与被申请人建立劳动关系，在被申请人单位从事装修工作，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为_______元;第二个月转正后每个月工资为_______元。直至___月___日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《民法典》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付______年___月___日到______年___月___日工资计_________元;

　　根据《民法典》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计_________元。

　　被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。

　　被申请人未按时支付______年___月___日至______年___月___日工资_________元和年终奖一个月工资_________元。

　　被申请人没有为申请人缴纳______年___月至___月住房公积金_________元。

　　根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的____%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元

　　此致

　　____________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：____________

　　______年___月___日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇7

　　申诉申请人：_________（市）_________房地产有限公司

　　住址：_________市_________路_________号

　　法定代表人：刘_________电话：_________

　　被申诉人：张_________

　　申请要求：

　　1。裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

　　2。被申诉人承担_____费用。

　　理由与事实：

　　1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系______________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。20_________年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到_____驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

　　此致

　　_________市劳动_____委员会

　　_________（市）_________房地产有限公司

　　20_________年11月8日

　　附件：协议一份。（略）；出国证书一套。（略）；费用支出票证。（略）；

九级工伤劳动仲裁申请书 篇8

　　申请人：_______________，性别：___________，

　　出生日期：______________________________

　　住址：_________________________________

　　电话：___________________________________

　　身份证号码：___________________________

　　被申请人：公司地址：____________________

　　法定代表人：__________________________

　　电话：_______________________________

　　1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币____________元。

　　2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币____________元。

　　3、请求裁决被申请人支付________年____月____日至________年____月____日的加班费合计人民币元。

　　事实与理由：

　　________年____月____日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。________年____月____日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

　　1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金 ________元。

　　3、自________年____月____日至________年____月____日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

　　此致

　　________市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：____________

　　________年____月____日

　　一：证据名称：被申诉人的录用通知证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。证据

　　二：书证名称：工资确认单考勤确认表证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

九级工伤劳动仲裁申请书 篇9

　　申请人：_________________李__________，男，1958年11月8日生，汉族，住__________县__________乡__________村社前组1号，身份证号码：_________________ __________411。手机：_________________15__________9783573。

　　被申请人：_________________江西_______________钨业有限公司，地址：_________________兴国县__________乡__________村475号。法定代表人：_________________陈__________。电话：_________________5__________3008。

　　申请请求

　　一、裁决确认被申请人与申请人签订的《协议书》无效。

　　二、裁决被申请人支付申请人20__年8月-20__年8月停工留薪期工资28548元。

　　三、裁决被申请人向申请人支付20__年12月-20__年2月生活费10003.5元。

　　四、裁决被申请人支付一次性伤残补助金35607元。

　　五、裁决被申请人支付一次性工伤医疗补助金35607元。

　　六、裁决被申请人支付一次性伤残就业补助金68475元。

　　七、裁决被申请人支付劳动能力鉴定费260元。

　　事实与理由

　　20__年2月起，申请人在被申请人井下作业从事风钻工，20__年10月20日，申请人前往赣州疾控中心诊断职业病并支付了诊断费138元。20__年7月13日，申请人被诊断为“矽肺观察对象”。

　　被申请人没有给申请缴纳社会保险，同年年8月，申请人要求被申请人支付诊断费和诊断期间的生活费，被申请人拒绝支付费用收缴申请人的《出入证》并开除申请人。申请人不服，向兴国县劳动仲裁委申请仲裁要求支付违法解除劳动关系的赔偿，劳动仲裁不受理后，又向兴国法院主张赔偿，兴国县法院以申请人的诉讼请求没有确认劳动关系为由裁定驳回申请，申请人向赣州中院上诉，赣州中院维持，无奈申请再次向兴国县劳动仲裁委确认与被申请人的劳动关系，兴国县劳动仲裁委再次不予受理，申请人仍不服又向兴国法院起诉要求确认与被申请人存在劳动关系和请求赔偿。

　　申请人生活异常艰难，20__年11月20日，被迫无奈私下与被申请人签订了《协议书》，领取了被申请人支付的生活费12000元，20__年9月21日，赣州市疾控中心诊断申请人为矽肺观察对象，20__年2月4日，赣州市疾控中心诊断申请人为：_________________“矽肺壹期”。

　　20__年6月14日，兴国县人社局作出兴人社伤认字(20__)第19号工伤决定书，认定申请人为工伤。20__年2月26日，申请人经赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定为柒级伤残。

　　申请人认为，申请人与被申请人虽签订了协议书，但是该协议是申请人在没有鉴定伤残的情形下签订的，该协议是明显不公平的，且赔偿金额相差十多倍，故申请人根据《最高人民法院关于劳动争议解释三》第十条第二款规定请求认定无效。同时请求支付工伤保险待遇，被申请人已支付的12000元可以在工伤保险待遇在抵扣。现申请劳动仲裁请依法裁决。

　　此致

　　__________县劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日  

九级工伤劳动仲裁申请书 篇10

　　申请人：_________________

　　家庭住址：_________________

　　身份证号：_________________联系电话：_________________

　　被申请人：_________________

　　法定代表人：________________

　　地址：_________________

　　联系电话：_________________

　　邮编：_________________

　　仲裁请求事项：_________________

　　一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权;

　　二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。

　　三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失________元，交通费：____________________元，体检费：_________________元;

　　四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金_______元;

　　事实及理由：_________________

　　此致

　　________人民法院

　　申请人：_________________

　　日期：_________________

　　__________年_____月_____日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇11

　　反申请人：广州司

　　法定代表人：黎_________?职务：总经理

　　住所：广州市海珠区_________西路_________号

　　委托代理人：田，广东律师。

　　被反申请人：史_________，女，汉族，______________年_________月_________日出生，住址：广东省_________市_________镇_________居委会_________街。

　　_____请求：

　　1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金_________万元，被反申请人赔偿反申请人经济损失_________万元。

　　2、裁决被反申请人退回其收取_________国际货运代理有限公司回扣_________元予反申请人。

　　事实和理由：

　　此致

　　广州市海珠区劳动争议_____委员会

　　反申请人：广州XX公司

　　法定代表人：黎_________

　　20_________年8月22日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇12

　　申请人：?姓名?_________?性别?女?年龄?_________?民族?汉

　　住址?上海市_________

　　电话?_________?邮编?_________

　　被申请人1：单位名称?上海市_________?电话?_________

　　法定住所?上海市_________?邮编?_________

　　法定代表人?_________?性别?女?职务?总经理

　　请求事项：

　　1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资20_________元（不含已支付部分）

　　2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

　　3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（20_________年9月至20_________年6月）

　　4.裁决被申请人为申请人补办20_________年6月各类养老_____

　　5.裁决被申请人赔偿从20_________年9月至20_________年6月的休息天加班工资19天_________2_________（4000/21.75)=6988.50

　　6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

　　事实与理由

　　申请人于20_________年9月8日正式进入被申请人上海市_________公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于_________公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由20_________年9月的9家店铺增长为20_________年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

　　20_________年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在20_________年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于20_________年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于20_________年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　此致

　　上海市_________区劳动局劳动_____委员会

　　申请人：_________

九级工伤劳动仲裁申请书 篇13

　　申请人：_______，女，_____年___月___日生，汉族，住________________________，电话：______________。

　　被申请人：__________有限公司 住所地：________________________，法定代表人：_______，联系电话________________。

　　请求事项：

　　1、要求依法解除劳动合同关系并支付经济补偿金(1个月工资)共计人民币________元;

　　2、要求被申请人立即支付申请人拖欠工资共计人民币________元，并赔偿25%的赔偿金即人民币 元;

　　3、要求被申请人补交_____年___月至劳动合同解除之日止的养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险费用;

　　4、要求被申请人支付申请人工作期间的加班工资共计人民币________元。

　　事实与理由：

　　申请人于_____年___月___日进入被申请人单位从事 保洁 工作，签订劳动合同。

　　申请人月平均工资为________元/月。

　　入职以来，被申请人从未缴纳过养老保险、医疗保险、工伤保险等其他社会保险费用。

　　自上班之日起，申请人在工作日经常加班，且从未享受过休息日及法定节假日，但是被申请人从未支付过期间的加班工资。

　　从_____年___月开始，被申请人从未按时足额给申请人发放工资。

　　至起诉前，扔拖欠_______年___月、___月的工资共________元。

　　为维护申请人合法权益，特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　此致

　　________________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：________

　　_____年___月___日

　　加班费计算详单：(天平均工资：________元÷________天=________元/天)

　　1、双休日加班费：________天___________元/天___1=________元

　　2、法定节假日加班费：________天___________元/天___2=________元

　　3、工作日加班费：(按计时工作日计算 共48.5小时)_

　　_______元/天÷8小时___________元÷2=________元

　　4、合计：总加班费：______________元

九级工伤劳动仲裁申请书 篇14

　　申请人：：_________(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号，联系电话)

　　住址：_________

　　(有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)

　　被申请人：单位全称(工商注册登记名称)

　　法定代表人：_________电话：_________

　　地址：_________邮编：_________

　　请求事项：(要达到的目的.和要求。要具体明确)

　　1.：_________

　　2.：_________

　　3.：_________

　　事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等，争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。

　　此致

　　_________劳动_____委员会

　　申请人：_________

　　_________年_________月_________日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇15

　　申请人:_________,男,汉族,身份证号:,住市区(县)路号,联系电话:。(如果委托了律师,不要写申请人自己的电话)

　　被申请人:_________,住所地:市区(县)路号,联系电话:。

　　法定代表人:_________(,职务:_________)。

　　_____请求:

　　一、请求确认申请人与被申请人自年月?日起建立劳动关系,至年?月日止;

　　二、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元,及拖欠工资25%的经济补偿金元;

　　三、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高温津贴元;

　　四、请求裁令被申请人支付申请人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额,共计元;

　　五、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________?元;

　　六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;

　　七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金元;

　　八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明,并在十五日内为申请人办理档案和社会_____关系转移手续。

　　事实与理由:

　　(事实与理由部分,应当紧扣_____请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)

　　“申请人于_______年_______月_______日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于_______年_______月_______日起在被申请人处工作,任一职,但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……(劳动合同或事实劳动关系的建立)

　　申请人在被申请人处工作期间,被申请人要求法定节假日照常上班,但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中,被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……(劳动合同的履行)

　　_______年_______月_______日,公司人事部未与申请人协商,擅自将申请人岗位从广州调至北京……(劳动合同的变更)

　　“_______年_______月_______日,公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下,违法解除与申请人的劳动合同……”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____依法提前n天向被申请人提出辞职”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)

　　此致

　　市区(县)劳动(人事)争议_____委员会

　　申请人:

　　年?月?日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇16

　　申请人：_________________

　　住所：_________________

　　电话：_________________

　　法定代表人：_________________

　　委托代理人：_________________

　　被申请人：_________________

　　住所：_________________

　　电话：_________________

　　法定代表人：_________________

　　请求事项：_________________

　　事实与理由：

　　证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)

　　此致

　　成都仲裁委员会

　　申请人：_________________(盖章或签名)

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

　　注：_________________1、申请人或被申请人是公民的，应写明姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话等;是法人或其他组织的，应写明法人或其他组织的名称，法定代表人或主要负责人的姓名、职务、电话等。

　　2、事实、理由和证据空格不够时，可增加中页。

　　以上是大连市劳动仲裁申请书的内容。

九级工伤劳动仲裁申请书 篇17

　　申请人：_______，男，汉族，____年____月____日出生，住_____市____县_____镇_____村____组____号。

　　代理人：_______，_________律师事务所律师。

　　申诉人于______年____月____日向____市劳动_____委员会提出诉_________市城市公交集团有限公司劳动争议纠纷一案的申诉，现提出撤诉请求。

　　撤诉理由：因申诉人和被诉人已达成调解协议，故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准!

　　此致!

　　______市劳动_____委员会

　　申诉人：__________

　　_____年____月____日

　　注：

　　1、申诉人系自然人的，应写明姓名：系法人或其他组织的，应写明名称，并加盖公章。

　　2、本申请书应用钢笔、毛笔书写。

九级工伤劳动仲裁申请书 篇18

　　申请人：_________，女，汉族，19_________年_________月_________日生，住_________省_________

　　被申请人一：_________省_________公司住所地：_________省_________电话：_________-_________，_________

　　法定代表人：_________

　　被申请人二：_________有限公司住所地：_________市_________

　　法定代表人：_________

　　申请事项：

　　1、裁决二被申请人支付申请人20_________年_________月工资2500元。

　　2、裁决二被申请人支付20_________年_________月至_________月未足额发放的工资18_________元。

　　3、裁决二被申请人支付20_________年_________月_________日至_________月_________日的双倍工资9000元。

　　4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

　　5、裁决二被申请人补缴20_________年_________月至20_________年_________月的社会养老_____1350元及补缴20_________年_________月至20_________年_________月未足额缴纳的社会养老_____3760元。

　　6、裁决二被申请人支付加班费17400元。

　　7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

　　事实与理由：

　　20_________年_________月_________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事_________工作，经申请人多次要求，被申请_____于20_________年_________月_________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20_________年_________月_________日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20_________年_________月份的工资，平时加班工资也未发放。

　　申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出_____申请，望_____委查清事实，支持申请人的请求。

　　此致：

　　_________市_________区劳动争议_____委员会！

　　申请人：_________

　　_________年_________月_________日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇19

　　劳动者如何写《劳动_____申请书》

　　一、文书依据

　　《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第二十八条申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。

　　《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解_____法》规定的事项外，_____申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。

　　《劳动人事争议_____办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，_____委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

　　二、文书使用范围及解决的问题

　　《_____申请书》为劳动人事争议_____申请人申请_____时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的_____请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。

　　三、文书制作要求及注意事项

　　（一）当事人基本情况

　　1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的`，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加_____。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

　　2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国_____》、《中华人民共和国劳动争议调解_____法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

　　3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。

　　（二）_____请求应当明确。

　　_____请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。

　　（三）事实和理由应当简明扼要

　　可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤_____缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　（四）书写要求

　　可以自行书写或填写_____委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写，填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范，申请内容填写不下时，可在申请书中间加页，填写完毕后，在每页右下方注明页码。交此申请书时，须同时提交本人身份证件复印件一张（A4型纸）。

　　（五）附件标明副本数量

　　申请人应按被申请人、第三人人数提交《_____申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。

九级工伤劳动仲裁申请书 篇20

　　申诉人：__________性别：_________________，出生年月：_________________，__________年__________月__________日，身份证号码：_________________，联系电话________________________，用人单位名称：________________，地址：_________________，法定代表人：_________________________电话：_______________，销售部负责人：________________，手机号：_________________

　　申诉事由：

　　本人在_________________年__________月__________日进入____________公司_____________工作，职务为___________，月工资_______________元，用人单位在___________年__________月__________日无理由辞退我，在该公司工作的_____________月期间，该公司未给我签劳动合同，也未给本人买社会保险(当时公司录用我工作约定是没有试用期也答应给买社保的)，现本人要求按照国家新劳动法合同主张自己的合法权益：

　　1.要求半个月工资的补偿金__________________(单月工资*0.5)元。

　　2.要求该单位补交__________个月的社会保险。

　　3.要求在职期间未签订劳动合同的双倍工资补偿________________(单月工资*2)元。

　　提供证据：本人提供__________银行(公司代办的银行工资卡)卡折对账单(提供工资条等，不涉及保密协议的证明文件，如打卡，签到等)工作介绍人：_______________________由于公司发工资是通过银行发放，向公司索要工资条，公司不给。本人在公司工作期间有考勤记录——此用人单位掌握管理，需用人单位提供。本人已不能自行收集，现申请仲裁委员会参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定帮助我收集公司发放本人的工资记录和本人的考勤记录，以证明本人与该公司存在实事劳动关系而要求维护本人的合法权益。

　　申诉人：______________

　　时间：______________

九级工伤劳动仲裁申请书 篇21

　　申请人：______________，性别，民族，电话：_____________住所：________________邮编：__________________

　　被申请人：_____________住址：_____________邮编：________________法定代表：_____________职务，总经理电话：_____________

　　申诉请求：_________________

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　事实与理由：_________________

　　详述事情的经过和结果。最后再重申一次诉求。

　　此致

　　_______________劳动争议促载委员会

　　申请人：_________________

　　(签名或签章)

　　_____________年__________月__________日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇22

　　合同编号：125613?欠薪劳动_____申请书通用版?申诉人：身份证号码：现住：联系电话：被申请人：负责人：地址：联系电话：风险提示：

　　劳动争议当事人应当在劳动争议_____时效范围内申请劳动_____，如果过了劳动争议_____时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请_____的时效期间为________年。_____时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出_____申请的，劳动_____委员会会驳回_____申请。_____请求：

　　（1）请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币元。

　　（2）请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币元。事实与理由：申请人于________年____月____日进入被申请人单位工作，担任岗位，月工资为元，双方签订了劳动合同期限为________年____月____日到________年____月____日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保，________年____月____日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为，被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会_____等行为已经严重侵犯申请人的合法权益，现申请人特依据《_____》、《_____实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动_____，请求贵委依法支持申请人的全部_____请求。此致市劳动人事争议_____委员会?申请人：________年____月____日风险提示：

　　递交《劳动争议_____申请书》的同时，向劳动_____委员会递交下列材料：

　　1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

　　2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

　　3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

　　4、有委托代理人的，提交授权委托书。附：

　　1、《劳动争议_____申请书》副本2份

　　2、《证据清单》一份

九级工伤劳动仲裁申请书 篇23

　　一、文书依据

　　《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第二十八条申请人申请_____应当提交书面_____申请，并按照被申请人人数提交副本。

　　《劳动人事争议_____办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解_____法》规定的事项外，_____申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。

　　《劳动人事争议_____办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，_____委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

　　二、文书使用范围及解决的问题

　　《_____申请书》为劳动人事争议_____申请人申请_____时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的_____请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。

　　三、文书制作要求及注意事项

　　（一）当事人基本情况

　　1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加_____。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

　　2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国_____》、《中华人民共和国劳动争议调解_____法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

　　3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。

　　（二）_____请求应当明确。

　　_____请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。

　　（三）事实和理由应当简明扼要

　　可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤_____缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　（四）书写要求

　　可以自行书写或填写_____委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写，填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范，申请内容填写不下时，可在申请书中间加页，填写完毕后，在每页右下方注明页码。交此申请书时，须同时提交本人身份证件复印件一张（A4型纸）。

　　（五）附件标明副本数量

　　申请人应按被申请人、第三人人数提交《_____申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。

九级工伤劳动仲裁申请书 篇24

　　申请人：____________

　　被申请人：____________

　　法定代表人：____________

　　请求事项：

　　1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬____________元;

　　2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资______%的补偿金____________元;

　　3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金______元;

　　4、依法裁决被申请人向申请人支付____________市最低工资标准的差额部分______元及所欠差额工资25%的补偿金______元。

　　事实和理由：

　　______年______月______日申请人与被申请人建立劳动关系，____________年______月______日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至______年______月______日终止，其中______年______月______日至______年______月______日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20xx年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

　　______年______月______日至______年______月______日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于______年______月______日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

　　______年______月______日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

　　基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

　　此致

　　____________区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_____________________

　　____________年______月______日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇25

　　本人_________，男，现年42岁。本人于20_________年6月进入XX公司工资，期间与公司签订了用工合同。

　　用工合同规定工资是每年2万元，按月支付1500元。而该公司于20_________年9月就开始以各种理由拖欠本人工资。直到20_________年10月累计拖欠本人工资2万元左右。

　　特此，向贵局申请劳动_____，希望贵局根据我的实际困难，给予公正的_____。

　　此致！

　　申诉人：_________

　　20_________年7月2日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇26

　　撤销劳动_____申请书范文

　　申?请?人：?_________

　　地?址：?_________

　　法定代表人：?_________

　　被申?请?人：_________?女，汉族?_________?年

　　申请撤销事项：

　　申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由_________市劳动争议_____委员会（以下简称_____委）审理并作出_________劳仲案字?第?_____决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解_____法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该_____裁决书。

　　事实与理由：

　　一、适用法律不当

　　1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20_________年?月?日至20_________年?月18日，_____委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国_____》?第十九条规定?“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是_____委认定的不超过一个月，因此_____委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

　　二、违反法定程序

　　申请人_________有限公司于20_________年?月_________日收到_____委的应诉通知书，上面约定_____委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在_____委出具的通知书上却要求申请人_________月_________日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是_____委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，_____委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时_____委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的'时间限制。

　　二、_____裁决书认定事实不清没有证据支持

　　本案在_____过程中，本案被申请人（原审申请人）_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向_____庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）_________有限公司向_____庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是_____委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

　　_________中级人民法院

　　申请人：_________有限公司

九级工伤劳动仲裁申请书 篇27

　　申请人：?，男。

　　被申请人：?，住_________。

　　法定代表人：_________。

　　请求事项：

　　1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元。

　　2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10068.70元。

　　3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元。

　　4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

　　事实和理由：

　　20_________年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20_________年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20_________年2月22日终止，其中20_________年2月23日至20_________年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20_________年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

　　20_________年8月15日至20_________年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20_________年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

　　20_________年_________月_________日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

　　基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

　　此致

　　北京市朝阳区劳动争议_____委员会

　　申请人：_________

　　20_________年_________月_________日

九级工伤劳动仲裁申请书 篇28

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　申请请求：

　　1、请求依法裁决被申请人支付申请人_________年3月至_________年2月期间的加班工资10233.2元。

　　2、依法裁决被申请人支付申请人_________年2月份工资960元。

　　3、依法裁决被申请人自_________年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。

　　4、依法裁决被申请人补足申请人_________年3月至_________年2月期间最低工资差额部分1200元。

　　5、依法裁决被申请人返还_________年1月至_________年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会_____费2600元。

　　6、依法裁决被申请人为申请人补交_________年5月至_________年12月期间以及_________年3月至_________年7月期间的社会_____。

　　事实与理由：

　　此致

　　_________市劳动争议_____委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　证据及证据目录：

　　证据一：

　　证据名称：被申诉人的录用通知

　　证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。

　　证据二：

　　书证名称：医疗_____手册

　　证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

　　……

九级工伤劳动仲裁申请书 篇29

　　申请人：________________，男，

　　________年____月____日生，________族，

　　住_______________________________

　　住址：

　　被申请人：____________有限公司，

　　地址：____________________________

　　法定代表人：________________

　　电话：________________________

　　请求事项：

　　1、被申请人支付申请人工资________________元;

　　2、一次性伤残补助金________________元;

　　3、一次性伤残就业补助金________________元;

　　4、一次性工伤医疗补助金________________元

　　5、护理费________________元;

　　6、住院伙食费________________元;

　　7、返还押金________________元

　　以上合计人民币________________元。

　　事实和理由：

　　________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约________________元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶________________号货车从广州至高州路段经阳春市，往________________镇方向行驶时发生交通事故。________________市劳动和社会保障局于__________年____月____日认定为工伤，________年____月____日________________省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至________年____月____日止，第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资________________元(________年____月至________年____月____日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

　　1、一次性伤残补助金________________元(________________元/月×8个月);

　　2、一次性伤残就业补助金________________元(________________元/月×8个月);

　　3、一次性工伤医疗补助金________________元(________________元/月×2个月);申请人住院、治疗________个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费________________元(________________元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费________________元(80天×30元/天)，被申请人还应该返还押金________________元;合计人民币________________元。

　　现具申请，请求您委依法仲裁。

　　此致

　　______劳动争议仲裁委员会

　　申请人：________________

　　________年____月______日