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工伤事故委托书范文(通用3篇)

作者:素影清辉日期:2025-07-27人气:3

导读:工伤事故委托书范文(通用3篇)工伤事故委托书范文 篇1  委托人一: 性别: 年龄:  住址:  电话:  与身份关系:  身份证号:  委托人二: 性别: 年龄:  住址:  电话:  与身份关系:  身份证号:  受委托人: 性别: 出生年月日:  职业:  

工伤事故委托书范文(通用3篇)

工伤事故委托书范文 篇1

  委托人一: 性别: 年龄:

  住址:

  电话:

  与身份关系:

  身份证号:

  委托人二: 性别: 年龄:

  住址:

  电话:

  与身份关系:

  身份证号:

  受委托人: 性别: 出生年月日:

  职业:

  住址:

  电话:

  身份证号:

  与身份关系:

  现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。

  委托人一:

  委托人二

  受委托人:

  年 月日

工伤事故委托书范文 篇2

  人力资源和社会保障局:

  本人 (性别: ,身份证号码: )于 年 月 日因 发生事故, 现委托 (性别: ,身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

  委托事项:

  □提交工伤事故报告;

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项。

  1.

  2.

  3.

  委托人签章:(签名、印指模)

  日期:

  受委托人签章:(签名、印指模)

  日期:

  备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的,请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤事故委托书范文 篇3

  委托人:

  受委托人: ,单位:

  职务: ,电话:

  委托事项:

  现委托上列受委托人在本人(我公司)与 因 纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人 的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。

  委托人:(签字、盖章)

  法定代表人:(签字或盖章)

  日期:

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