出生证授权委托书（通用5篇）

出生证授权委托书（通用5篇）

出生证授权委托书 篇1

　　______卫生院：

　　本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：______的《出生医学证明》，现委托______到你处代理领取《出生医学证明》。

　　被委托人姓名：______

　　身份证号码：______

　　委托人：______

　　委托日期：

出生证授权委托书 篇2

　　委托人姓名（新生儿母亲）：__________

　　有效身份证件类别：__________联系电话：____________________

　　有效身份证件号码：__________

　　受委托人姓名：__________性别：__________

　　有效身份证件类别：____________________联系电话：__________

　　有效身份证件号码：____________________

　　委托人于__________年_____月_____日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托__________（受委托人姓名）办理__________（新生儿姓名）的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限从__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。

　　委托人签字：__________

　　受委托人签字：__________

　　__________年_____月_____日

出生证授权委托书 篇3

　　委托人：_____

　　受托人：_____

　　委托事项：___________代为办理和领取《出生医学证明》

　　委托权限：___________

　　1、代为提交有关资料

　　2、代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

　　本人特委托_______作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　备注：本委托书双方签字生效。

　　委托人：_____

　　受托人：_____

　　_____年_____月_____日

出生证授权委托书 篇4

　　委托人：_____

　　受托人：_____

　　兹委托__（身份证号码：__________）负责办理______工作（事宜），请予以办理，（或请将____（具体事务）如何处理），由此产生的一切责任和后果由我（本人或单位）承担，与贵（单位或部门）无关。

　　特此申明！

　　委托人：_____

　　受托人：_____

　　_____年_____月_____日

出生证授权委托书 篇5

　　委托人：_____

　　受托人：_____

　　委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_________的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人：_____

　　受托人：_____

　　_____年_____月_____日