出生医学证明的委托书（通用3篇）

出生医学证明的委托书（通用3篇）

出生医学证明的委托书 篇1

　　委托人：________________ 性别：女 出生年月：________年________月________日

　　身份证号码：________________ 联系电话：________________ 受托人：________ 性别：男 出生年月：________年________月________日身份证号码：________________ 联系电话：________________与委托人关系：夫妻

　　委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

　　委托人签名：________________

　　受托人签名：________________

　　________年________月________日 ________年________月________日

出生医学证明的委托书 篇2

　　______________ 检察院：

　　我单位 ________________ 有限公司于_____________年__________月__________日参加_____________工程项目投标，根据《最高人民检察院关于开展行贿犯罪档案查询工作的管理规定》的规定，现需向贵院申请查询 ________________ 有限公司，法定代表人_______________，身份证号：________________有无行贿犯罪记录。

　　特此申请

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

出生医学证明的委托书 篇3

　　住所地：_________________街__________号被委托人：_________________市物证司法鉴定中心委托事项：_________________

　　对_______________的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。

　　事实与理由：_________________

　　_____________年__________月__________日下午，_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，_______________被送往__________市第_____医院治疗，经医生诊断为：_________________

　　1、左手食指不完全离断;

　　2、左手中指关节囊裂伤;

　　3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。

　　为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对_______________的伤情进行伤残鉴定。

　　委托人：_________________

　　_____________年__________月__________日