发工伤人员工资签收格式（精选3篇）

发工伤人员工资签收格式（精选3篇）

发工伤人员工资签收格式 篇1

　　申请人：_________________性别：______________年龄：_________________身份证号：_________________住址：________________________________电话：_________________

　　被申请人：_________________公司

　　事实与理由申请人_______________系_______________公司的职工，在工作期间出现工伤。现经_______________市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：_________________右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：_________________1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前_________个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前_________个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为_________个月的本人工资。共计_________个月，_____________的离岗前平均工资为_________元。共计金额为_________元整。

　　申请人：_________________

　　________年_______月_____日

发工伤人员工资签收格式 篇2

　　原告：___________性别-，年月日，出生，族，身份证号码，住所：______________电话：______________

　　被告：______________――有限公司，住所地：______________-―法定代表人：______________――性别-，职务：______________―――;电话：______________―――

　　原告因与被告关于劳动争议一案不服――劳仲案(――)第―――号裁决书的裁决，向贵院提起民事诉讼。

　　一、请求事项：

　　依法判令被告向原告支付：

　　1、由原告垫付的-年-月份、-月份和-份销售费用，合计人民币―――元;

　　2、拖欠的――年――月份和――月份的工资，合计人民币―――元;

　　3、拖欠的―――年-月份和-月份的平时加班工资，合计人民币―――元;

　　4、被拖欠工资总额的25%的经济补偿金，合计人民币―――元;

　　5、单方解除劳动合同的经济补偿金，合计人民币―――元;

　　6、未按时支付经济补偿金的额外经济补偿金人民币―――元;

　　7、未提前30天书面通知解除劳动关系的代通知金人民币―――元;

　　8、――年――月至―――年――月因被告违法解除劳动合同所受工资损失合计人民币―――元，并支付应得工资收入的――的赔偿金人民币――元;并支付――年-月-日至本案审结的工资损失。

　　9、由被告承担本案的仲裁费用和诉讼费用。

　　此致

　　__________人民法院

　　申请人：________________

　　_____________年_____月_____日

发工伤人员工资签收格式 篇3

　　因工资推迟发放且个人财务能力有限，需要生活费，特向先生/女士借款_________￥元，大写_________人民币。

　　借款人：_________________

　　身份证号码：_________________

　　特立此借条为证。

　　立据日期：_________________