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个人授权委托书格式范文(精选29篇)

作者:星芒坠梦田日期:2025-03-28人气:5

导读:个人授权委托书格式范文(精选29篇)个人授权委托书格式范文 篇1  委托人:________性别:____出生日期:____身份证编号:____住址:________  被委托人:________性别:____出生日期:____身份证编号:____住址:________  委托原因及事项:  本人_________准备购买___________

个人授权委托书格式范文(精选29篇)

个人授权委托书格式范文 篇1

  委托人:________性别:____出生日期:____身份证编号:____住址:________

  被委托人:________性别:____出生日期:____身份证编号:____住址:________

  委托原因及事项:

  本人_________准备购买______________房屋(房产证号为:_____________),现因本人工作繁忙,不能亲自办理相关手续,特委托________作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项:

  1:代为办理该房产立契过户,税务登记及与之相关的一切手续

  2:代为领取房产证

  3:代为签署与交易有关的合同文件等

  4:代为办理银行放款手续及贷款资金的划转,解冻等与之相关的一切手续

  对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止委托人有转委托权

  委托人:________

  ____年____月____日

个人授权委托书格式范文 篇2

  授权人:

  被授权人:

  我公司受政府相关部门授权委托,作为项目业主开发、建设经国家和省政府相关部门核准的建设项目。项目批复总投资额亿元人民币。

  为确保完成项目的融资、建设、管理,经有限公司董事会研究决定:全权授权依照我国的相关法律、政策、规定,全权受托办理项目的融资、建设、管理。我公司对等在授权范围内的融资、建设、管理行为予以认可,并按融资、建设、管理的要求予以配合。

  特此授权委托

  委托单位(章)

  法人代表:(签字)

  年月日

个人授权委托书格式范文 篇3

  委托人(单位名称):

  法定代表人姓名职务性别年龄岁

  受托人姓名职务性别年龄岁

  兹因委托人举行工程招标活动,现委托为代理人申请办理上述工程招标活动的现场监督公证的相关事宜,由此在法律上产生的权利和义务,均由委托人全部享受的承担。

  本委托书的效期:自年月日起至年月日止

  营业执照号码:

  受托人身份证编号:

  委托人(单位公章)

  法定代表人(签名或盖章)

  年月日

个人授权委托书格式范文 篇4

  委托人:,女,_年_月_日生,现住:。公民身份证号码:。

  受托人:,男,_年_月_日生,现住:,公民身份证号码:。

  委托人与受托人系夫 妻关系,夫妻于二○一一年十二月在随州市房产局办理购卖位于青年路115号5号楼、6号楼房屋登记手续。因资金不能到位特申请撤销。由于本人在外地不能亲自办理相关事宜,故委托受托人为合法代理人,全权代表办理如下事项:

  一、代为签字撤销房产原本人签字的一切手续。

  二、受托人在上述权限范围内的一切行为视同委托人亲为,因此所签署的一切有关字据,委托人均予以承认,并自愿承担法律后果。

  受托人无转委托权。

  委托期限:自即日起至上述委托事项办理完毕时止。

  委托人:

  二○__年_月__日

个人授权委托书格式范文 篇5

  委托人 身份号码

  受托人 身份号码

  现全权授权受托人处理 欠款债务人的调查与催款的相关事宜。债务人还款直接汇入我指定银行账户或者收取现金,受托人不接受债务人还款事项。

  特此委托

  授权人签字:

  年 月 日

  个人授权委托书范文

  委托人: ;身份证号码: ;联系电话 .

  受托人: ;身份证号码: ;联系电话 .

  就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

  1、 授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

  2、 授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

  本授权委托书自委托人签字之日生效。

  委托人(签字):

  受托人(签字):

  年 月 日

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个人授权委托书格式范文 篇6

  中国__行_支行:

  单位:_有限公司

  法人代表人:_

  身份证号码:

  受委托人:_性别:_

  身份证:_____。

  办理银行结算帐户销户手续。账号:___

  授权有效日期:年月日至年月日

  (附:法人代表人、受托人身份证明)

  单位公章:

  (法定代表人签名):

  年月日

个人授权委托书格式范文 篇7

  委托人:___,男,__年__月__日出生,现住______。公民身份号码:______。

  受托人:___,男,__年__月__日出生,现住______。公民身份号码:______。

  委托人与受托人系兄弟(或夫妻、朋友等)关系。委托人欲在深圳购买房产一套(或委托人___按(96)京宣证字第3691号继承公证书有关继承父亲___遗产的内容,委托人与___、___、___、___、___、___、___共同继承属___的房产)。现委托人___因故不能前往深圳亲自办理购房的相关手续(或工作原因不能亲自前往北京办理有关其应得的继承份额房产的过户手续),故委托弟弟___代为办理。委托期限为此手续办理完结,为办理上述手续所签署的文件我均予以认可。受托人无(或有)转委托权。

  委托人:__

  ____年__月__日

个人授权委托书格式范文 篇8

  委托人:     姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的,写明单位名称)

  被委托人:  姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)

  委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案,委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人),代理权限如下:(委托刑事案件的.辩护人,只写“为被告人(姓名)一案第X审进行辩护”)(委托经济、民事、行政等案件代理人的,须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围,如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)

  委托人:(签名或盖章)

  被委托人:(签名或盖章)

  日期:

个人授权委托书格式范文 篇9

  委托人:________,性别,____年____月____日出生,身份证号码:________________,身份证住址:________________________。

  委托人:________,性别,____年____月____日出生,身份证号码:________________,身份证住址:________________________。

  受托人:________,性别,____年____月____日出生,身份证号码:________________,身份证住址:________________________。

  我(们)与受托人________系____关系。我(们)欲购买位于B区____栋____单元____楼____号的房屋,我(们)因故不能亲自办理上述房屋的相关手续,特委托________作为我(们)的代理人,办理以下事项:

  一、代为购买上述房屋并与开发商签订上述房屋的买卖合同及相关的附件、协议,代交首付款及相关费用。

  二、代为向银行申请个人贷款,与银行签订借款合同等法律性文件,办理借款合同、授权委托书等法律性文件的公证事宜(如果合同中附有强制执行条款,我(们)愿意办理赋予强制执行效力的公证),并向银行及公证处提供我(们)的相关材料。

  三、代为与担保公司签订与个人贷款有关的合同等法律性文件,并办理费用缴纳等所有相关事宜。

  四、代为在银行开立我(们)名下的储蓄卡,作为此笔贷款的委托扣款账户。

  五、代为签署委托银行查询我(们)在中国人民银行个人信用信息基础数据库中征信记录的申请。

  六、代为办理上述房屋的预购商品房预告登记手续、抵押预告登记手续、抵押登记手续,并领取相关的证明文件。

  七、代为办理并领取上述房屋的《房屋所有权证》及《国有土地使用权证》。

  八、代为到相关管理部门查询住房登记记录信息并领取相关证明文件。

  九、签署因为办理上述各项事项需要的全部文件。

  受托人在办理上述委托事项范围内所签署的文件及发生的全部费用,委托人均予以承认并同意承担。

  委托期限:至上述委托事项办结为止。受托人有转委托权。

  委托人:

  _年_月_日

个人授权委托书格式范文 篇10

  委托人:

  性别:

  身份证号:

  被委托人:

  性别:

  身份证号:

  本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

  委托期限:委托人:

  个人授权委托书范本

  委托人:;身份证号码:;联系电话。受托人:;身份证号码:;联系电话。就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

  2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。本授权委托书自委托人签字之日生效。

  委托人(签字):

  受托人(签字):

  年月日

个人授权委托书格式范文 篇11

  委托单位:

  法定代表人:

  职 务:受委托人:

  工作单位:

  职务:现委托上列受委托人全权代表我单位与洽谈融资业务,办理相关事项。

  委托单位:

  法定代表人:_______(签名或盖章)

个人授权委托书格式范文 篇12

  _________单位:

  本人因______________________原因不能亲自到______________办理_______兹授权委托_______先生/女士处理代办事项。委托人在权限范围内年签署的一切有关文件,我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。

  委托人(签名或盖章):

  受托人身份证号:

  被委托人(签名):

  委托人身份证号码:

  _年_月_日

个人授权委托书格式范文 篇13

  委托方(甲方):

  受托方(乙方):

  甲方委托乙方工程项目为工程,为保质保量完成任务,经甲乙双方协商达成如下协议:

  一、在本协议书签订前,甲方应向乙方提供详细的工程项目施工要求及说明。

  二、委托授权内容:

  1、材料要求:腻子粉、潭涂、底面漆全部为邱氏;

  2、施工流程:满刮腻子一遍→打磨→潭涂→底漆一遍→面漆二遍;

  3、所有外墙涂料工程造价为每平方米元。

  4、工程款结算:工程完工后甲方及时组织验收,验收合格后由新七集团相关部门出具工程量,经三方(__集团、甲方、乙方)确认后按每平方米元结算。

  5、安全文明:施工现场如发生安全文明事故所产生的费用在元以内由乙方负责。

  三、双方的责任和义务

  (一)、甲方的责任和义务

  (1)甲方负责考核工程进度,并按进度拨付工程款。

  (2)甲方负责派技术人员进行现场指导施工、技术监督。

  (二)、乙方的责任和义务

  (1)乙方责任组织施工队伍于规定时间进场施工,并保证到规定竣工时间前全面完成施工任务。

  (2)乙方负责按照有关技术规范进行施工,并服从甲方技术人员的现场指导及质量监督。

  (3)除不可抗拒自然灾害以外,乙方责任工程质量,确保顺利通过验收。

  (4)乙方必须严守信誉,确保按时完成。若乙方不按时、按质、按量完工,甲方有权终止合同。

  (5)工程竣工及时向甲方申请收验。

  (6)乙方必须为施工工人办理工伤保险后方可施工。

  (7)因工程需要而变更本协议时,甲乙双方协商解决。

  (8)甲方需满足乙方的施工要求,因甲方原因未达到乙方施工要求所产生的费用全部由甲方承担。

  (9)委托期限为签订该协议起至该工程竣工验收止,此委托书中被委托人不得再次委托。

  四、付款方式

  甲方支付乙方该项目的全部费用为元。施工期间甲方需要支付乙方日常生活费,完工后工人退场需支付人工费的80%,年春节(即年月日)前支付工程款总额的95%,工程验收合格后一年内结清所有工程款。

  五、本协议一式两份,甲乙双方各一份;其具有法律依据和效力;乙方保留其最终解释权。

  甲方(盖章):乙方(盖章):

  法人代表(签字):_________法人代表代表(签字):________

  _________年____月____日_________年____月____日

个人授权委托书格式范文 篇14

  委托单位:

  法定代表人: 职务:

  单位详细地址:

  联系方式: 邮编:

  委托代理人: 性别:

  身份证号码: 工作单位:

  联系方式: 邮编:

  现委托上述受托人在我单位与 中,作为我方参加 的代理人。

  受托人: 的代理权限为:

  受托人: 的代理权限为:

  年 月 日

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个人授权委托书格式范文 篇15

  委托人: 身份证号码:

  受托人: 身份证号码:

  本人工作原因,不能亲自去你处办理未婚证明的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  委托人(签字):

  受托人(签字): 年 月 日

个人授权委托书格式范文 篇16

  第一条为了维护旅游者和旅游经营者的合法权益,依法公正处理旅游投诉,依据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《旅行社条例》、《导游人员管理条例》和《中国公民出国旅游管理办法》等法律、法规,制定本办法。

  第二条本办法所称旅游投诉,是指旅游者认为旅游经营者损害其合法权益,请求旅游行政管理部门、旅游质量监督管理机构或者旅游执法机构(以下统称“旅游投诉处理机构”),对双方发生的民事争议进行处理的行为。

  第三条旅游投诉处理机构应当在其职责范围内处理旅游投诉。地方各级旅游行政主管部门应当在本级人民政府的领导下,建立、健全相关行政管理部门共同处理旅游投诉的工作机制。

  第四条旅游投诉处理机构在处理旅游投诉中,发现被投诉人或者其从业人员有违法或犯罪行为的,应当按照法律、法规和规章的规定,作出行政处罚、向有关行政管理部门提出行政处罚建议或者移送司法机关。

  第五条旅游投诉由旅游合同签订地或者被投诉人所在地县级以上地方旅游投诉处理机构管辖。需要立即制止、纠正被投诉人的损害行为的,应当由损害行为发生地旅游投诉处理机构管辖。

  第六条上级旅游投诉处理机构有权处理下级旅游投诉处理机构管辖的投诉案件。

  第七条发生管辖争议的,旅游投诉处理机构可以协商确定,或者报请共同的上级旅游投诉处理机构指定管辖。

  第八条投诉人可以就下列事项向旅游投诉处理机构投诉:(一)认为旅游经营者违反合同约定的;(二)因旅游经营者的责任致使投诉人人身、财产受到损害的;(三)因不可抗力、意外事故致使旅游合同不能履行或者不能完全履行,投诉人与被投诉人发生争议的;(四)其他损害旅游者合法权益的。

个人授权委托书格式范文 篇17

  委托人: 身份证号:

  被委托人: 身份证号:

  委托事项:代为领取硕士毕业证书和学位证书

  委托权限:

  1.代为提交有关材料 合同委托书格式范文

  2.代为签收领取证书及送达证书给委托人

  委托时限:自 年XX月X日至XX年XX月XX日

  备注: 本委托书一式三份。签字生效。

个人授权委托书格式范文 篇18

  委托人:

  性别:

  身份证号:

  联系电话:

  被委托人:

  性别:x

  身份证号:

  联系电话:

  本人因原因,不能亲自领取,特委托作为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的.责任。

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

  被委托人:

  20xx年xx月xx日

个人授权委托书格式范文 篇19

  委托人:姓名 性别 年龄 身份证号 受托人:姓名 性别 年龄 身份证号

  兹委托受托人 为我的代理人,全权代表我领取失业保险金。 代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权力、义务均由委托人享有和承担。

  代理人无转委托权。

  委 托 人:

  年 月 日

个人授权委托书格式范文 篇20

  委托人:

  性别: 男

  身份证号:

  被委托人:

  性别: 男

  与委托人关系:

  身份证号:

  我委托人系单身,因购房需要办理单身证明,但是工作繁忙,不能亲自办理单身证明的相关手续,特委托 作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

  委托期限:至上述事宜办结为止

  委托人:

个人授权委托书格式范文 篇21

  委托书

  XX部门:

  兹委托(身份证号:)前往贵处办理退休金及保险金事宜,委托时限自X年X月X日至X年X月X日,请予以协助办理为盼。

  委托人:

  委托时间:X年X月X日

个人授权委托书格式范文 篇22

  个 人 授 权 委 托 书

  委托人:姓名_________身份证编号__________________________ 受托人:姓名_________身份证编号__________________________ 兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理____________相关事宜。代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。 代理人有(或无)转委托权。

  委 托 人: (签名或盖章)

  _____年____月___日

个人授权委托书格式范文 篇23

  公安局:

  一案已由贵局立案侦查,本案犯罪嫌疑人_______已授权_______律师、律师作为犯罪嫌疑人的辩护人,现本人向贵局通知如下:

  1、 自即日起,解除律师、律师与本人在本案中的委托关系,原《授权委托书》即行终止。

  2、本人另行委托律师、_______律师作为本案犯罪嫌疑人的辩护人。

  签字:_______

  日期:_______

个人授权委托书格式范文 篇24

  我司委托本司员工性别:,身份证号:到贵单位办理消防报警主机面膜更换及调试,费用共计:贰仟肆佰元(2400元)事宜,对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任。请贵单位将费用打入以下账户。

  账户名称:中国建设银行,西沙路支行

  账号:

  名称:陈胜

  委托期限:___年9月3日至___年9月30日

  委托人(盖公章):

  ___年___月___日

个人授权委托书格式范文 篇25

  委托人:___________性别:___________出生日期:___________身份证及地址:___________

  受托人:___________性别:___________出生日期:___________身份证及地址:___________

  本人欲以按揭方式购买位于_________市_________的一套房屋。但是因故,不能亲自与提供按揭的.贷款方办理购买上述房屋的相关事宜,特委托_________为我的代理人,全权代为办理如下事宜:

  一、代为与提供按揭购买上述房屋的贷款方签定《个人住房抵押贷款合同》及签署相关文本。

  二、代为办理相关合同文本的公证事项。

  三、代为到房地产管理部门申办上述房屋抵押登记的相关事宜及签署相关文本。

  四、代为查询人民银行信贷征信系统及签署授权书。

  五、代为办理相关银行开户手续。

  受托人在代理权限范围内所签署的一切合法文件和交纳的费用,我均予以承认。

  委托期限至上述委托事项办结时止。

  受托人有转委托权。

  委托方(甲方):____________

  受托方(乙方):____________

  签订日期:

个人授权委托书格式范文 篇26

  委托人:_____________________性别:_____________________身份证号:_____________________

  被委托人:_____________________性别:_____________________身份证编号:_____________________

  本人工作繁忙,不能亲自办理`相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

  委托期限:

  委托人:

  20xx年XX月XX日

个人授权委托书格式范文 篇27

  委托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________

  受托人:姓名__________性别___年龄____身份证编号________________

  兹委托受托人____________为我的代理人,全权代表我办理下列事项:(写明办理的事项)

  代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的.权利、义务均由委托人享有和承担。

  代理人有(或无)转委托权。

  委托人:

  受托人:

  日期:

个人授权委托书格式范文 篇28

  本文系列之一个人授权委托书范文,你可能需要。

  委托人: 身份证号码:

  受托人: 身份证号码:

  本人工作原因,不能亲自去你处办理未婚证明的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

  委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

  委托人(签字):

  法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时,可以通过授权委托方式,指派他人去办理。这时,就需要制作法定代表人授权委托书,被委托人在授权的范围进行活动,对委托人直接产生法律效力。

  受托人(签字): 年 月 日

个人授权委托书格式范文 篇29

  委托人(甲方): 名称或姓名:

  法定代表人: 身份证号:

  住所:电话:

  委托代理人: 身份证号:

  受托人(乙方):

  名称或姓名: 资格证书号:

  法定代表人: 身份证号:

  住所: 电话:

  委托代理人: 身份证号:

  根据有关法律、法规、政策的规定,双方在平等、自愿、诚实、信用、协商一致的基础上,签订本合同。

  第一条、代理事项

  公司,于 年 月 日成立,由甲方经营,甲方拥有该公司100%股权。该公司目前拥有位于 国有土地,《国有土地使用证》证号为: 。甲方同意将所持有的公司100% 股 权 转让 ,其中包括公司名下的 亩土地使用权现状。现委托乙方引进合作方。

  第二条、合同标的

  土地面积: 土地性质: 使用年限: 土地用途:

  第三条、委托底价及代理费标准:

  甲方委托乙方代理销售块宗地的销售底价为人民币 万元/亩,乙方高于该委托底价成交的,其溢价部分为乙方的代理费。如报价低于销售底价,甲方确认成交的`,乙方代理费用为该宗土地成交总价的 %。

  用为该宗土地成交总价的

  第四条、代理期限:

  1、自 月 年乙双方均未提出反对意见,本合同代理期自动延长____个月。合同到期后,如甲方或乙方提出终止本合同,则按本合同中合同终止条款处理。

  2、在本合同的有效期限内,除非甲方或乙方违约,双方均不得单方面终止合同。

  3、在本合同有效代理期内,甲方不得在海南地区指定其他代理商。

  第五条、代理费结算方式:

  甲方及其股东与乙方引进的合作方只要签订合同,视为乙方工作已完成,甲方就应该按照与乙方引进的合作方签订合同的付款方式及比例当日同步支付居间费用给乙方。居间费用转账账户由乙方指定。

  第六条、甲方责任:

  1、甲方应向乙方提供该块土地的土地证复印件(加盖公章)、甲方的营业执照副本复印件(加盖公章)、法人代表身份证复印件((加盖公章)、法人代表身份证明书原件(加盖公章),以及与该块土地相关的法律文件复印件(加盖公章)等资料并保证所提供资料的真实有效性。

  2、甲方应当尊重乙方的劳动成果,配合乙方的实际报价报于买家,不得以任何方式将该宗土地的委托底价透露给买家影响了乙方的报价。在促进成交的基础上,如买家与甲方洽谈后出价低于乙方的报价,甲方应与乙方协商妥善解决。

  第七条、乙方责任:

  1、乙方应妥善保管好甲方提供的该宗土地的资料,不得随意印发,确保交易过程中甲方的商业秘密不得外泄。

  2、乙方应在合法的途径下进行该宗土地的交易,不得脱离实际做夸大虚假宣传,如因夸大虚假宣传造成甲方的损失乙方要负全部责任。

  3、积极促成买家在甲方委托权限范围内与甲方签订买卖协议,达成交易。

  第八条、违约责任:

  1、如因甲方提供的虚假资料或延期支付代理费而给乙方和乙方客户造成的经济损失,甲方负责全额赔偿并承担相应的法律责任。

  2、如因乙方不在合法的途径下代理销售该宗土地或在代理销售的过程中做虚假宣传给甲方造成的经济损失,乙方负责全额赔偿并承担相应的法律责任。

  第九条、合同的终止和变更:

  1、在本合同到期时,双方若同意终止本合同,双方应通力协作作妥善处理终止合同后的有关事宜,结清与本合同有关的法律经济等事宜。本合同一但终止,双方的合同合同关系即告结束,甲乙双方不再互相承担任何经济及法律责任,但甲方未按本合同的规定向乙方支付应付费用的除外。

  2、经双方同意可签订变更或补充合同,其条款与本合同具有同等法律效力。

  第十一条、其他事项

  1、本合同一式 份,甲乙双方各执 份,经双方代表签字盖章后生效。

  2、在履约过程中发生的争议,双方可通过协商、诉讼方式解决。

  甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________

  甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  电话:_______________________ 电话:___________________________

  传真:_______________________ 传真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

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