出生医学证明授权委托书样本（精选4篇）

出生医学证明授权委托书样本（精选4篇）

出生医学证明授权委托书样本 篇1

　　委托人： 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　　被委托人： 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　　委托事项： 代为办理和领取《出生医学证明》

　　委托权限：

　　1. 代为提交有关资料

　　2. 代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

　　本人特委托_______作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　备注：本委托书双方签字生效。

　　委托人签字： 委托人电话：

　　被委托人签字： 被委托人电话：

　　委托日期： 年 月 日

出生医学证明授权委托书样本 篇2

　　委托人：-性别：女 出生年月：-年*月**日

　　有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：------------

　　联系电话：-----------

　　受托人：--- 性别：男 出生年月：---月--日

　　有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：-----

　　联系电话：-------

　　与委托人关系：----

　　委托人因不能亲自来妇幼办理« 出生医学证明 »领取事宜，特委

　　托受托人---代理本人领取婴儿姓名为« 出生医学证明 »。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。

　　委托人签名： 受托人签名：

　　年 月 日 年 月 日

出生医学证明授权委托书样本 篇3

　　委托人：妈妈的名字 性别：女 出生年月：妈妈的生日 有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：妈妈的身份证号码

　　联系电话：

　　受托人：爸爸名字 性别：男 出生年月：爸爸的生日 有效身份证件类别：身份证

　　有效身份证件号码：爸爸的身份证号码 联系电话：

　　与委托人关系：夫妻

　　委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明 »领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明 »。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。

　　委托人签名：妈妈的名字 受托人签名：爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

出生医学证明授权委托书样本 篇4

　　委托人：________性别：________出生年月：________有效身份证件类别：________

　　有效身份证件号码：________

　　联系电话：________

　　受托人：________性别：________出生年月：________有效身份证件类别：________

　　有效身份证件号码：________联系电话：________

　　与委托人关系：________

　　委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的'出生医学证明。

　　凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

　　委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

　　委托人签名：________受托人签名：________________年________月________日________年________月________日