个人劳动仲裁申请协议书（精选3篇）

个人劳动仲裁申请协议书（精选3篇）

个人劳动仲裁申请协议书 篇1

　　申请人：_________，

　　身份证号：__________，

　　住住址：____________，

　　通讯方式：____________，

　　代理人：_________，

　　电话：_____________。

　　被申请人：_______________劳务有限公司(劳务派遣单位)

　　法定代表人：________，

　　职务：________，

　　住所地：____________，

　　通讯方式：_________。

　　被申请人：____________建设工程有限公司(用工单位)

　　法定代表人：__________，

　　职务：_________，

　　住所地：___________，

　　电话：___________。

　　申请事项：

　　1、请求裁决被申请人支付申请人 级工伤伤残补偿金合计人民币  元。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人将来必然会发生的后续治疗费 元(司法鉴定书确认)。

　　3、请求裁决被申请人支付申请人在医院治疗工伤期间的伙食补助费  元。

　　4、请求裁决被申请人补交申请人于  年 月 日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　5、请求裁决被申请人向申请人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计  元的赔偿。

　　6、请求裁决被申请人支付给申请人经济补偿 元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　7、请求裁决被申请人支付申请人 年 月致 年 月的加班工资 元

　　事实与理由：

　　年 月申请人应聘到___________劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为 元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

　　年 月申请人被__________劳务有限公司劳务派遣到____________建设工程有限公司的项目工地上工作， 年 月 日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被________市劳动能力鉴定委员评定为工伤伤残9级。

　　年 月 日经____________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币  元”。

　　根据以下法律法规被申请人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条被申请人应当支付给申诉人  元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资  个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金 个月)。

　　2、依据《中华人民共和国民法典》第八十二条的规定和《中华人民共和国民法典实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据《中华人民共和国民法典》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　此致

　　__________市劳动仲裁委员会

　　申诉人：_____________　

　　_________年________月________日

　　风险提示： 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

　　1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件;

　　2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

　　3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

　　4、有委托代理人的，提交授权委托书。

　　附：

　　1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份　

　　2、《证据清单》一份

个人劳动仲裁申请协议书 篇2

　　申请人：_________，男，汉族，电话：__________________，住所：____________________________________，联系电话：______________。被申请人：__________________________，住址：__________________________________________，法定代表：______________，职务_________，电话：_________________。风险提示：

　　劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年____月____日到________年____月____日双倍工资计_________元;

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计_________元;

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月和________年____月至____月单位应缴纳社会劳动保险费_________元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月至________年____月加班工资_________元

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月____日至________年____月____日工资_________元

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月至____月的住房公积金______元

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人______20__年终奖______元。合计金额：_________元。事实与理由：申请人于________年____月____日起与被申请人建立劳动关系，在被申请人单位从事装修工作，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为_______元;第二个月转正后每个月工资为_______元。直至____月____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《民法典》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满________年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付________年____月____日到________年____月____日工资计_________元;根据《________》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的，按________年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计_________元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计____元。被申请人未按时支付________年____月____日至________年____月____日工资_________元和年终奖一个月工资_________元。被申请人没有为申请人缴纳________年____月至____月住房公积金_________元。根据劳动部《关于印发工资支付暂行规定的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的____%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人________年____月至________年____月加班工资_________元

　　此致____________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：____________________

　　年____月____日

个人劳动仲裁申请协议书 篇3

　　甲方：有限公司

　　地址：

　　乙方：

　　地址：以乙方身份证地址为准或

　　依据《中华人民共和国劳动法》与《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规，经甲乙双方友好协商，签署本劳动合同。

　　一、劳动合同期限：

　　自 年 月 日起至 年 月 日止;试用期自 年 月 日起至 年 月日止。除一方在本合同届满前30日内以书面形式明确向对方提出异议，否则本合同自动续展一年。

　　二、工作情况：工作岗位为公司职员;工作地点：广州或甲方指派的其他地点。

　　三、劳动报酬：乙方正常工作时间基本工资为，员工绩效奖励及其他待遇按公司制度执行。绩效奖金与其他补贴不属正常工作时间工资。如若涉及加班工资与补偿金等以正常工作时间工资为基数计。

　　四、作息制度：乙方按公司作息制度上下班，公司可根据需要调整工作时间，乙方应配合执行;甲方可根据工作需要安排加班，如若乙方加班的，应经公司书面审批同意，否则公司可不予确认。

　　五、社会保险与劳动保护：甲乙双方按照法律法规规定执行，但乙方应当予以积极配合，若由乙方原因导致无法办理，甲方不承担责任。

　　六、劳动纪律：乙方应当遵守公司制定的各项规章制度和劳动纪律;公司有权对员工履行制度情况进行检查督促、考核和奖惩;乙方因过错造成公司损失，应予赔偿，公司可按国家规定从工资中抵扣。

　　七、保密和竞业限制：乙方应当严格保守商业秘密(客户资料与交易价格等)。乙方在甲方工作期间不得为第三方工作。若乙方违反本条款，应支付至少相当于乙方六个月工资待遇的违约金给甲方。若乙方另行签署《保密承诺书》的，相关责任以《保密承诺书》为准。

　　八、劳动合同解除：

　　1、乙方严重违反公司制度，甲方可解除合同并不支付补偿金。

　　2、乙方解除劳动合同时，应依法提前通知甲方;否则，甲方可暂不予办理离职手续。

　　3、无论因何种原因终止本合同，乙方均应妥善办理离职交接工作，将所掌握的.资料或物品交付甲方，否则乙方同意甲方暂不发放相关工资待遇，不作克扣工资处理。

　　九、其他情形：

　　1、甲方《员工手册》、《保密承诺书》以及公司其他规定等均为本合同附件。

　　2、乙方签署本合同时已阅读该等文件并愿意遵守。

　　3、本合同所载地址为双方确认的联系地址，若涉及函件往来以该地址为准，文件自寄出之日起五日内生效。

　　4、本合同自双方签署之日生效，一式两份，并已各领取一份。

　　甲方(盖章)： 有限公司

　　日期： 年 月 日

　　乙方(签名)：

　　日期： 年 月 日